Vene varicoase ale pelvisului: simptome și tratament

Venele varicoase ale pelvisului mic sunt o boală actuală.

Anterior, atunci când oamenii duceau un stil de viață mai activ, astfel de boli erau rare. Inactivitatea fizică, munca într-un birou la computer, deplasarea prin transport - toate acestea au condus omenirea la nevoia de a rezolva noi probleme de sănătate.

Venele varicoase ale pelvisului sunt o boală asociată cu scăderea elasticității peretelui venos. Există diferite denumiri pentru această boală: varicocel (apare atât la bărbați, cât și la femei), varice ale pelvisului mic, sindrom de algie pelvină cronică.

Afectează în principal femeile care au atins vârsta reproductivă (fertilă).

Cauza acestei boli este adesea refluxul de sânge în vasele pelvine, cauzat de compresia de către uterul mărit. Adesea, acest fenomen apare în timpul modificărilor hormonale și în timpul sarcinii.

Uneori, acest tip de varice poate începe în timpul pubertății, pentru că atunci apar și modificări hormonale în organism, dar, spre deosebire de evoluția bolii la vârsta mai înaintată, apare în absența simptomelor, dintre care singurul poate fi o cantitate crescută de scurgere din organele genitale.

Adesea, cu această boală, durerea apare în abdomenul inferior când stați în poziție verticală; disconfort apare și în timpul activității fizice și a actului sexual. Nu este neobișnuit ca venele varicoase ale pelvisului să acopere și zona perineală, vulva și zona feselor.

Cauzele bolii și grupurile de risc

Dintre cauzele varicelor pelvine, cele mai frecvente sunt modificările raportului hormonilor din organism și sarcina. Astăzi, această boală poate duce la:

• tratament cu medicamente hormonale;
• utilizarea contraceptivelor hormonale;
• întreruperea prea frecventă a actului sexual ca metodă de contracepție;
• disfuncții sexuale – anorgasmie (lipsa orgasmului) și dispaurenie (durere).
• nașteri dificile, multiple;
• munca sedentară, sedentară (sau invers – activitate fizică excesivă);
• patologii congenitale ale țesutului conjunctiv (slăbiciune a pereților vaselor de sânge și a valvelor venoase).

Problema venelor varicoase pelvine în timpul sarcinii ar trebui discutată mai detaliat.

Procentul de manifestare a acesteia în această perioadă este departe de a fi scăzut - venele varicoase ale pelvisului mic apar la 30 la sută dintre viitoarele mame. Sarcina se întâmplă adesea ca un eveniment declanșator al patologiei și există două motive pentru aceasta.

Prima este o creștere bruscă a nivelului de hormoni feminini. Al doilea motiv este compresia pereților venoși de către uter, care crește rapid în timpul sarcinii, ceea ce, la rândul său, duce la formarea de căi colaterale de scurgere a sângelui cu participarea sistemului venelor gonadale la acest proces.

După naștere, venele pelvine trec printr-un proces de involuție inversă, iar pereții venoși trebuie restaurați.

De asemenea, expuși riscului sunt și pacienții cu predispoziție la procese inflamatorii ale organelor pelvine și cei care au avut boli ginecologice (endometrioză, chisturi, procese tumorale). Femeile cu concentrații mari de estrogen în organism sunt, de asemenea, expuse riscului.

Simptomele bolii

Venele varicoase ale organelor pelvine au simptome pronunțate, principalele sunt:

• durere în abdomenul inferior, care iradiază în regiunea lombosacrală (durere, poate fi de diferite grade de intensitate în funcție de starea corpului);
• sindrom premenstrual clar definit, cu experiență acută;
• sensibilitate crescută a perineului și a vaginului;
• scurgeri abundente din tractul genital;
• nereguli menstruale;
• în unele cazuri există o problemă cu urinarea;
• o senzație de greutate în pelvis atunci când stați în poziție statică pentru o perioadă lungă de timp.

În diferite cazuri, toate simptomele sau unele dintre ele pot fi observate și pot fi, de asemenea, exprimate în grade diferite.

Clasificarea după gradul de boală

Există trei grade ale acestei boli, a căror măsură este lățimea venelor deteriorate în diametru și localizarea principalelor tulburări, ectazia venoasă:

• gradul I – diametrul venei este de aproximativ 5 mm, ceea ce se referă la orice plex venos al pelvisului mic, cursul vasului seamănă cu un tirbușon;
• gradul 2 – venele ajung de la 6 la 10 mm în diametru cu tipul total de VR, ectazie împrăștiată a plexului ovarian;
• gradul 3 – diametrul venei mai mare de 10 mm cu tipul total de VR, sau tipul principal de localizare parametrică.

Clasificarea de mai sus a fost propusă de oamenii de știință. În funcție de gradul de dezvoltare a procesului patologic, se selectează anumite metode de tratament - de la modificări ale stilului de viață până la intervenție chirurgicală.

În primul și al doilea grad, recuperarea completă este posibilă numai cu ajutorul așa-numitului tratament conservator (utilizarea venotonicelor, modificările dietetice, exercițiile terapeutice, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare).

În al treilea grad, este adesea imposibil să se facă fără metode de tratament chirurgical, cum ar fi ligatura și embolizarea venelor mari, venectomia.

Metode de diagnosticare a bolii

Este dificil să se determine TA a venelor pelvine doar analizând plângerile pacientului, deoarece simptomele sunt similare cu multe boli ginecologice. Astfel, următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica mai precis această boală (realizat cuprinzător):

1. examinarea organelor pelvine;
2. Dopplerografia vaselor de sânge pentru a identifica deteriorarea;
3. laparoscopie (se poate trece la următoarea procedură – ligatura venelor ovariene);
4. examinare cu ultrasunete (folosind atât scanarea transabdominală prin peretele abdominal, cât și scanarea transvaginală din partea vaginală);
5. examinare cu raze X - flebografie;
6. tomografie computerizată (în cazurile în care este nevoie de clarificări suplimentare);
7. flebografie transuterină (metodă de diagnostic penetrant).

Fotografia arată cum arată varicele pelvine în timpul examinărilor de diagnostic.

Astfel de metode sunt folosite pentru a exclude definitiv prezența altor boli, iar un diagnostic stabilit cu precizie previne pericolul unui tratament incorect bazat pe un diagnostic inexact.

Atunci când luați măsuri care vizează combaterea acestei boli, trebuie amintit că prezența venelor varicoase ale organelor pelvine poate fi un semnal al unei predispoziții la procese varicoase și, în consecință, vă ajustați stilul de viață și stilul de viață.

Cu toate acestea, având în vedere localizarea acestui tip particular de VR, trebuie subliniat că este mai bine să recurgeți la metoda chirurgicală ca ultimă soluție.

Obiectivele principale și imaginea generală a tratamentului

Luând în considerare caracteristicile acestei boli, obiectivele tuturor metodelor de tratament pentru varice pelvine sunt următoarele:

1. readuceți tonusul pereților venoși la normal;
2. previne congestia vaselor pelvine, previne recidivele;
3. dacă este posibil, îmbunătățiți starea (trofismul) țesuturilor.

În conformitate cu aceste obiective, au fost dezvoltate o serie de acțiuni care vizează tratarea acestei boli: diete speciale, exerciții terapeutice, medicamente speciale, purtarea lenjeriei de compresie (ciorapi și dresuri cu design specific). În general, tratamentul medicamentos combină utilizarea unguentelor pentru vene varicoase și a medicamentelor venotonice.

Alte metode de tratament sunt descrise mai detaliat mai jos.

Tratament conservator

Tratamentul conservator al venelor varicoase ale pelvisului mic presupune eliminarea treptată a simptomelor bolii prin ajustări în viața de zi cu zi - stabilirea unui echilibru între activitate și odihnă, ținând cont de bioritmuri, alimentație adecvată, utilizarea unor tipuri speciale de activitate fizică și monitorizarea timpului pe care pacientul îl petrece în poziție verticală.

În plus, se recomandă tratamentul cu fleboprotectori și substanțe care conțin gestagen. Recent, tratamentul cu lipitori (hirudoterapie), care sunt plasate în zona coccisului, a fost foarte popular.

Dietă, nutriție

Schimbarea dietei implică eliminarea alimentelor bogate în grăsimi saturate și a băuturilor alcoolice. Preponderența în alimentație ar trebui să fie în favoarea alimentelor bogate în fibre (legume, fructe, cereale), a grăsimilor sănătoase (uleiuri vegetale).

Dieta pentru varice exclude complet consumul de alimente picante si foarte sarate. Renunțarea la consumul de nicotină este, de asemenea, foarte de dorit.

Gimnastica, exercitii recomandate

Gimnastica este considerată unul dintre cele mai eficiente mijloace de tratare și prevenire a varicelor pelvine. Exercițiile zilnice vor ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui, la obținerea flexibilității și plasticității.

Cel mai recomandat exercițiu de gimnastică este un complex efectuat în decubit.

Include exerciții bine-cunoscute precum „mesteacăn”, „bicicletă” și „foarfece”, în care picioarele sunt dezvoltate activ, dar regiunea lombară nu este supraîncărcată.

Asemenea exerciții oferă un flux de sânge, ceea ce duce la eliminarea proceselor stagnante.

Intervenție chirurgicală

Intervenția chirurgicală este o măsură de ultimă instanță, care se folosește în cazurile în care boala este foarte avansată și există o predispoziție la varice. Intervenția chirurgicală este selectată în funcție de localizarea principalelor tulburări și implică următoarele proceduri:

• ligatura venei ovariene;
• ligatura venei pudendale (adesea în combinație cu miniflebectomia perineală);
• Operația Troyanov-Trendelenburg (crossectomie) - în caz de afectare a venelor extremităților inferioare.

Dacă este nevoie de intervenție chirurgicală, selecția acțiunilor adecvate este foarte individuală, deoarece totul depinde de localizarea leziunii.

Prevenirea recidivelor

Cele mai bune măsuri preventive pentru RV pelvin pot fi:

• alimentație sănătoasă după recuperare;
• repartizarea rezonabilă a sarcinilor de muncă, normalizarea condițiilor de muncă;
• o rutină zilnică măsurată, minimizând stresul (un factor important care afectează nivelul hormonilor);
• activitate sexuală moderată (metode blânde de contracepție);
• administrarea profilactică de venotonice în cură la 2-4 luni.

Atitudinea atentă față de corpul tău este un punct cheie, deoarece procesul de stagnare în vene se poate manifesta din nou atunci când revii la vechile obiceiuri și apoi la cauzele bolii.

Criterii pentru eficacitatea tratamentului ARVMT

Criteriile pentru eficacitatea tratamentului acestei boli includ:

• eliminarea simptomelor de VR a venelor pelvine;
• conform datelor cercetării - indicatori care indică o îmbunătățire a drenajului venos;
• remiterea prelungită a bolii;
• îmbunătățirea stilului de viață ca urmare a metodelor de tratament conservatoare;
• îmbunătățirea aspectului pielii peste zonele deteriorate;
• normalizarea proceselor hormonale.

Tratamentul eficient al varicelor pelvine are un efect pozitiv atât asupra stării fiziologice, cât și asupra stării psiho-emoționale a pacientului.

Printre complicațiile venelor varicoase ale pelvisului mic, pot apărea următoarele:

• sângerare uterină disfuncțională;
• boli infecțioase ale uterului și anexelor acestuia;
• procese inflamatorii de severitate diferită;
• boli ale vezicii urinare;
• tromboza venelor pelvine (complicație severă, rară - observată în 2-3 la sută din toate cazurile de boală);
• boli ginecologice ca urmare a procesului inflamator;
• durerea experimentată în timpul actului sexual în prezența acestei boli poate duce la vaginism și la aversiune ulterioară față de viața intimă.

În medie, femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 45 de ani apelează la un specialist cu simptome și manifestări similare. În timpul menopauzei, venele varicoase ale venelor pelvine sunt mai complicate, iar probabilitatea complicațiilor este mai mare.

Astfel, boala, fiind o consecință a stilului de viață greșit al unei persoane moderne, îi afectează semnificativ calitatea. Tratamentul în timp util și adecvat poate încetini dezvoltarea sau vindeca complet boala.

De aceea este important să acordați atenție simptomelor acestei boli în timp și să consultați un medic.