Pentru mulți pacienți cu vene varicoase, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea venelor este înfricoșătoare: dacă venele sunt îndepărtate sau legate, cum va circula sângele în vasele picioarelor? De fapt, doar o zecime din sânge circulă prin venele situate sub piele - aceleași care formează vene varicoase inestetice. Îndepărtarea venelor superficiale nu creează un stres suplimentar vizibil asupra venelor profunde.
Recuperarea după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea venelor varicoase de pe picioare ar trebui să fie cuprinzătoare, scopul său este de a preveni complicațiile bolii, recăderile și readuce pacientul la muncă și la activitățile obișnuite cât mai curând posibil. Măsurile care formează programul de recuperare după intervenție chirurgicală depind de gradul de neglijare a bolii, de natura operației, precum și de starea generală a pacientului și de caracteristicile corpului său.
Ce operații se efectuează pentru vene varicoase la nivelul picioarelor?
Există trei tipuri principale de operații pentru vene varicoase ale extremităților inferioare: venectomia clasică (flebectomia), striparea și ligatura venelor.
Venectomie clasică (flebectomie). În timpul acestei intervenții se face o incizie longitudinală a pielii pe picior, corespunzătoare cursului venei varicoase. Vasul este izolat, legat în zona gleznei și genunchiului (dacă vorbim de piciorul inferior) sau a genunchiului și a inghinului (dacă se îndepărtează o venă de pe coapsă), ramurile mari ale venei sunt ligate și se taie, după care se suturează incizia. Flebectomia este o tehnologie învechită, care practic nu este folosită în zilele noastre, deoarece a fost înlocuită cu metode chirurgicale noi, mai puțin traumatice și mai eficiente.
Dezbracarea. O modificare mai avansată și modernă a flebectomiei și mai puțin traumatizantă decât operația clasică. Esența intervenției este că se fac mici puncții în zona gleznei și genunchiului (sau genunchiului și inghinului), vena este izolată, ligată, o sondă specială flexibilă de sârmă este introdusă în lumenul său și cu ajutorul ei vena este „trasă” de sub piele. Cicatrizarea după o astfel de intervenție este minimă.
Ligarea venelor. Cu această intervenție, varice nu este îndepărtată complet, ea este legată doar la baza nodurilor varicoase, din cauza căreia circulația sângelui în vas se oprește și ganglionii se prăbușesc. Acest tip de intervenție este considerat ineficient pentru venele mari, dar pentru vasele cu diametru mic este mai potrivită decât îndepărtarea lor completă. De asemenea, ligatura venelor are sens dacă vasul este în mod natural foarte sinuos, are îndoituri ascuțite sau îngustari ascuțite, ceea ce face imposibilă trecerea sondei pe toată lungimea venei.
Care pot fi consecințele după îndepărtarea venelor?
Operațiile de îndepărtare a varicelor sunt intervenții destul de traumatizante care perturbă grav echilibrul intern al organismului. Prin urmare, trebuie să fii pregătit pentru un anumit disconfort în perioada postoperatorie: durere în zona de intervenție; hematoame la locul venei îndepărtate și la locurile suturilor de pe piele; umflarea piciorului la locul venei îndepărtate și a suturilor; sângerare moderată a plăgii postoperatorii; slăbiciune generală, febră, greață.
De ce apar astfel de consecințe? După îndepărtarea venelor de la picioare, un proces inflamator are loc inevitabil în țesuturile care au înconjurat anterior vasul - aceasta este o reacție naturală, fiziologică a organismului la intervenție, care vizează vindecarea daunelor. Orice proces inflamator este însoțit de umflături și dureri locale și sunt posibile simptome generale de stare generală de rău: greață, febră, slăbiciune. Ele dispar la câteva zile după intervenție. Sângerarea minoră dintr-o rană postoperatorie nu ar trebui să fie o problemă nici: atunci când o venă este îndepărtată, vase mici se despart, care apoi se prăbușesc și fluxul de sânge se oprește. Dacă urmați recomandările chirurgului, fenomenele neplăcute vor dispărea rapid.
În unele cazuri, după intervenția chirurgicală de venectomie la picioare, este posibilă infecția zonei de intervenție, supurația, tromboembolismul sau acumularea de sânge în vena ligată cu dezvoltarea inflamației vasului. Dar datorită capacităților chirurgicale moderne și perfecțiunii tehnologiei chirurgicale, astfel de complicații sunt extrem de rare.
Cum să petreceți perioada postoperatorie
Perioada postoperatorie după flebectomie pe picioare durează zece zile: din momentul operației în sine și până la îndepărtarea completă a suturilor. În acest moment, membrul operat necesită o atenție specială și o îngrijire specială.
După operație, pacientul primește compresie a extremităților inferioare folosind ciorapi compresivi. Compresia este o condiție importantă pentru cursul lin al perioadei postoperatorii, deoarece vă permite să comprimați venele safene, prevenind stagnarea sângelui în ele și, în consecință, formarea cheagurilor de sânge. De asemenea, compresia accelerează vindecarea venelor mici rămase după îndepărtarea trunchiului venos principal.
Locurile în care sunt plasate cusăturile nu trebuie să fie umede. În scopuri igienice în perioada postoperatorie se folosesc șervețele umede sau tifon umezite cu apă. Suturile sunt tratate în mod regulat cu iod și se aplică un bandaj steril sau autocolant pentru a le proteja de deteriorare și contaminare.
Pentru a reduce umflarea extremităților inferioare, se recomandă menținerea lor ridicată - pe o pernă, o pernă de material textil de până la 15 cm înălțime. În caz de durere intensă după operație, medicul poate prescrie analgezice și antibiotice pentru a preveni complicațiile purulente.
Ce activități sunt recomandate în perioada de reabilitare?
Perioada de reabilitare începe imediat după încheierea perioadei postoperatorii, adică la 10 zile după operație. În acest moment, suturile au fost deja îndepărtate, puncțiile postoperatorii, dacă nu sunt complicații, s-au vindecat. Dar procesele de recuperare ale organismului continuă. Pentru ca recuperarea să aibă loc cât mai repede posibil, medicul adaptează stilul de viață al pacientului. În perioada de reabilitare este necesar:
- luarea medicamentelor prescrise de un flebolog;
- activitate fizică rezonabilă, terapie cu exerciții fizice;
- compresia membrelor;
- lucrul în condiții blânde, limitând munca fizică grea;
- corectarea nutriției;
- fizioterapie, masaj.
Terapia medicamentosă în perioada postoperatorie implică administrarea de medicamente care măresc tonusul pereților venoși, îmbunătățesc proprietățile reologice (fluiditatea) sângelui și au un efect antiedematos. Medicamentele recomandate în perioada de reabilitare includ medicamente pe bază de troxerutină, diosmină, medicamente cu vitamine C și PP, extracte de ginkgo biloba și castan de cal. Medicamentele care includ acid salicilic, hirudin și heparină sunt utilizate ca anticoagulante.
Medicamentele sunt prescrise atât sub formă de preparate generale (tablete, capsule pentru administrare orală), cât și preparate locale (geluri, unguente pentru aplicare direct pe pielea extremităților inferioare). Terapia medicamentoasă competentă în perioada de reabilitare poate accelera restabilirea microcirculației și, în același timp, servește ca o prevenire eficientă a recidivelor bolii.
Activitatea fizică moderată este necesară pentru a stimula circulația sângelui în extremitățile inferioare, pentru a preveni stagnarea acesteia și formarea cheagurilor de sânge. Mersul într-un ritm moderat, înotul și complexele de terapie cu exerciții fizice sunt recomandate ca măsuri optime de activare a pacientului. Alergarea în timpul perioadei de reabilitare nu este recomandată.
În perioada de reabilitare, compresia pe picioare este obligatorie. Comprimarea extremităților inferioare este necesară pentru toți pacienții care suferă de varice - ajută la prevenirea progresiei bolii și a dezvoltării complicațiilor. Un flebolog recomandă o metodă de compresie și selectează dimensiunea lenjeriei elastice.
Condiții de lucru blânde sunt necesare pentru a preveni reapariția patologiei și transferul acesteia în venele profunde ale picioarelor. Varicele sunt adesea o consecință a condițiilor dificile de muncă și a caracteristicilor activității profesionale. Daca jobul tau presupune sa stai mult timp in picioare, poate merita sa-l schimbi sau macar sa faci in mod regulat exercitii terapeutice in timpul zilei de lucru care au ca scop imbunatatirea circulatiei sangelui la nivelul picioarelor. Este contraindicată munca în condiții de temperaturi ridicate asociate cu vibrații și ridicare grele.
Corectarea nutriției după intervenția chirurgicală de îndepărtare a venelor picioarelor ar trebui să vizeze raționalizarea. Alimentele trebuie să fie complete, sănătoase, bogate în proteine, fibre, vitamine și microelemente. Dacă sunteți supraponderal, ar trebui să reduceți aportul de calorii, deoarece obezitatea este unul dintre factorii în progresia varicelor.
Tehnicile fizioterapeutice din timpul perioadei de reabilitare accelerează recuperarea. Un program de tratament fizioterapeutic este recomandat de un medic; împachetările, electroforeza, UHF și terapia magnetică pot fi utile. Masajul în timpul perioadei de reabilitare ajută la eliminarea eficientă a umflăturilor.
Gestionarea competentă a perioadei postoperatorii după îndepărtarea venelor dilatate de la picioare, o atitudine responsabilă față de recomandările medicului va ajuta la eliminarea cât mai curând posibil a disconfortului natural care apare după intervenție chirurgicală, la prevenirea posibilelor complicații și la accelerarea revenirii pacientului la o viață plină.
Cum să preveniți repetarea intervențiilor chirurgicale
Trebuie să înțelegeți: varicele nu vor dispărea după operație. Puteți elimina o venă dilatată, dar tendința altor vase de a se dilata va rămâne. Prin urmare, după intervenție chirurgicală este necesar să se ia măsuri pentru a preveni progresia ulterioară a venelor varicoase.
Daca munca ta necesita sa stai o perioada indelungata, se recomanda sa faci scurte pauze pentru a te plimba si a face exercitii simple. Este necesar să stai la birou cu picioarele pe o ușoară înălțime, fără a încrucișa un picior peste celălalt.
Ar trebui să bei mai multă apă și mai puțină cafea pentru a evita deshidratarea. Elimină fast-food-ul și băuturile carbogazoase din dieta ta. Este necesar să mănânci, dacă este posibil, de cinci ori pe zi în porții mici.
Merită să renunți la pantofii cu toc înalt și la îmbrăcămintea strâmtă care comprimă venele. Pentru a preveni progresia varicelor, va fi util să purtați ciorapi speciale de compresie, care vă vor fi prescrise de medicul dumneavoastră.
De asemenea, va trebui să refuzați să vizitați baia sau sauna. De la temperatură ridicată, pe corp pot apărea vene și mai dilatate, pot apărea crampe și dureri musculare. Temperaturile ridicate ale aerului pot provoca, de asemenea, apariția ulcerelor trofice.
De asemenea, este important să vă vizitați flebologul la fiecare șase luni. Specialistul va putea determina în timp util evoluția bolii și va lua măsurile necesare în timp util.