Tratamentul venelor varicoase

Vene varicoase ale extremităților inferioare, adesea denumite de către pacienți vene varicoase*, - una dintre cele mai frecvente boli, a cărei dezvoltare este asociată cu tulburări în funcționarea supapelor din sistemul venos, modificări ale peretelui venelor sub influența diferiților factori și flux insuficient de sânge din venele extremităților inferioare. Boala se dezvoltă pe parcursul multor ani, venele și capilarele se extind treptat, motiv pentru care apar simptome caracteristice.

Statistici

Varicele sunt răspândite în întreaga lume:

• în diferite țări, până la 30% dintre persoanele de vârstă mijlocie suferă de aceasta, iar femeile se îmbolnăvesc de aproximativ 3 ori mai des decât bărbații, ceea ce se datorează diferitelor motive, de exemplu, influenței sarcinii și nașterii, fluctuațiilor semnificative ale nivelurilor hormonale și altele;
• O caracteristică a acestei boli cronice este o tendință mare de recidivă (revenire) chiar și după tratamentul chirurgical, de exemplu, la 65% dintre pacienți după intervenția chirurgicală a venelor, dezvoltarea ulterioară a venelor varicoase este observată în 2-5 ani.

Simptome

Varicele se dezvoltă treptat, manifestările sunt variate și depind de stadiul:

• în stadiile inițiale, se observă umflarea picioarelor la sfârșitul zilei de lucru, mai ales după o poziție statică prelungită (șezând sau în picioare) timp de multe ore, purtând pantofi incomozi cu toc;
• ulterior umflarea se intensifică, apare în timpul zilei și nu dispare spontan;
• apoi apar vene de păianjen pe pielea coapselor și picioarelor; aceste modificări sunt percepute în mod greșit de mulți pacienți ca defecte cosmetice, dar de fapt indică tulburări ale fluxului venos;
• vene vizibile prin piele, care ulterior „protrud” deasupra suprafeței pielii - acestea sunt vene varicoase cu un perete vascular subțire și inelastic;
• modificări suplimentare ale pielii sunt observate în zonele în care există varice - pigmentare, eczeme și altele;
• apoi se formează ulcere trofice, greu de tratat.

Cu varice, pacienții raportează durere și greutate în picioare, se observă, de asemenea, o senzație de „plinătate” și pulsații la nivelul picioarelor, crampe musculare și sindromul picioarelor neliniştite.

Motive

Cauza bolii este displazia congenitală (o tulburare a dezvoltării și structurii țesutului conjunctiv), care duce la slăbirea peretelui venos și a valvelor. Factorii predispozanți includ sarcina, munca fizică grea sau munca în picioare.

Tratament

Tratamentul venelor varicoase este complex. În primul rând, include o schimbare a modului motor. Este necesar să se evite purtarea tocurilor, plimbările lungi și activitatea fizică grea.

Pentru vene varicoase, se utilizează o combinație individuală de diferite metode - conservatoare și chirurgicale. Se folosesc următoarele tehnici de corectare:

• medicamentele (fleboprotectoare sau venotonice), în principal pe bază de plante (flavonoide, saponine și alte substanțe vegetale biologic active), sunt prescrise în diferite stadii ale bolii pentru îmbunătățirea tonusului venelor și vaselor limfatice, pentru a obține efecte analgezice și decongestionante. Ele nu sunt utilizate ca monoterapie, adică ca singur medicament pentru tratament, ci sunt întotdeauna combinate cu alte metode de tratament sau măsuri preventive;
• terapia de compresie este utilizată independent sau ca o completare adecvată la scleroterapia sau intervenția chirurgicală;
• compresia folosind produse medicale elastice și neelastice (bandaje, bandaje) îmbunătățește fluxul de ieșire, reduce umflarea și permeabilitatea peretelui venos afectat;
• medicamentele (fleboprotectoare sau venotonice), în principal pe bază de plante (flavonoide, saponine și alte substanțe vegetale biologic active), sunt prescrise în diferite stadii ale bolii pentru îmbunătățirea tonusului venelor și vaselor limfatice, pentru a obține efecte analgezice și decongestionante;
• nu sunt utilizate ca monoterapie, adică ca singur medicament pentru tratament, sunt întotdeauna combinate cu alte metode de tratament sau măsuri preventive;
• scleroterapia este o metodă de tratament prin care se introduc medicamente speciale în lumenul venei, în urma căruia se formează un cheag de sânge specific și se oprește fluxul sanguin în venă (vena este sclerozată);
• tratament chirurgical folosind diferite tehnici;
• Se efectuează operații clasice de flebectomie, precum și tehnici cu laser și radiofrecvență.

Fizioterapia este, de asemenea, utilizată pe scară largă în diferite stadii ale varicelor, în combinație cu alte metode sau independent. Cele mai eficiente proceduri de fizioterapie sunt cele care au un efect maxim antiedematos și de drenaj.

Magnetoterapia (pentru varice s-a dovedit cea mai mare eficacitate a unui câmp magnetic pulsat ambulant) are un efect complex: în primul rând, fluxul sanguin într-o anumită zonă este normalizat prin reducerea vâscozității și îmbunătățirea fluidității sângelui, reducând riscul apariției cheagurilor de sânge; se îmbunătățește fluxul limfatic; metabolismul în țesuturi este normalizat, pe măsură ce aportul țesuturilor cu oxigen și substanțe nutritive crește; sunt demarate procesele de regenerare. Este important ca magnetoterapia să aibă și un efect analgezic - prin reducerea sensibilității fibrelor nervoase, precum și prin ameliorarea umflăturii țesuturilor, care are un efect benefic asupra stării pacientului încă de la primele ședințe.

Presoterapia este o metodă de aplicare a compresiei la nivelul extremităților inferioare folosind manșete speciale conectate la un compresor. În acest caz, compresia în sus a țesutului are loc în direcția de la degetele de la picioare în sus. Metoda are un efect terapeutic pronunțat, mai ales în combinație cu magnetoterapia.

Stimularea electrică a mușchilor gambei are ca scop îmbunătățirea activității așa-numitei pompe venoase (revenirea sângelui venos la inimă se realizează datorită acțiunii de pompare a mușchilor gambei, în grosimea căreia se află rețeaua venoasă). Odată cu creșterea contracțiilor musculare, fluxul venos de sânge din extremitățile inferioare se îmbunătățește.

Trebuie remarcat faptul că utilizarea procedurilor de magnetoterapie este posibilă și acasă.

Succesul în tratamentul varicelor și reducerea simptomelor este mai probabil să se obțină tocmai în cazul utilizării combinate a diferitelor tehnici, care ar trebui selectate de medicul curant (chirurgul vascular).

Prevenirea

O persoană care este îngrijorată de simptomele venelor varicoase poate face multe singure pentru a-și menține sănătatea! Unii pacienți au încredere doar în metodele de tratament chirurgical și nu acordă suficientă atenție măsurilor preventive pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a venelor varicoase - și acest lucru este greșit.

Schimbările în timp util ale stilului de viață, de exemplu, condițiile de lucru confortabile, terapia fizică în mod regulat, pot îmbunătăți semnificativ starea (mai ales în stadiile inițiale ale bolii), împreună cu utilizarea de medicamente preventive și pierderea în greutate.